Karolinska institutet 2023-09-21:
En internationell studie visar att operation av gomspalt vid sex månaders ålder ger bättre förutsättningar för tal- och språkutveckling jämfört med operation vid 12 månaders ålder. Bland medförfattarna återfinns bland andra Anette Lohmander, professor emeritus vid KI, som ansvarat för den svenska delen av studien.
Oklart evidensläge
Isolerad gomspalt, där barnet föds med en öppning mellan mun och näsa drabbar 1 till 25 nyfödda per 10 000 födslar över hela världen. Evidensen kring den optimala tidpunkten för operation har hittills varit begränsad.
Omfattande studie
I studien deltog 558 barn från 23 olika center i Europa och Sydamerika, varav 235 barn lottades till att genomgå kirurgi vid sex månaders ålder och 226 barn lottades till en grupp som opererades vid 12 månaders ålder. Barnen som ingick i studien hade ingen utvecklingsförsening eller andra avvikande tillstånd. Logopeder utförde standardiserade inspelningar vid ett, tre och fem års ålder och barnens joller, gom- och talfunktion utvärderades.
Tidig operation: mer joller och bättre gomfunktion
Det visade sig att gomfunktionen för tal vid fem års ålder var bättre för barnen som opererats vid sex månaders ålder jämfört med gruppen som opererats vid 12 månaders ålder. En ytterligare fördel med tidig operationsålder var högre förekomst av stavelsejoller, en viktig milstolpe i barns språkutveckling.
Läs hela artikeln!
Gamble, C., Persson, C., Willadsen, E., Albery, L., Soegaard Andersen, H., Zattoni Antoneli, M., Appelqvist, M., Aukner, R., Bodling, P., Bowden, M., Brunnegård, K., Cairns, G., Calladine, S., Campbell, L., Clayton-Smith, J., Cooper, R., Conroy, E., El-Angbawi, A., Kildegaard Emborg, B., … Shaw, W. (2023). Timing of Primary Surgery for Cleft Palate. New England Journal of Medicine, 389(9), 795–807. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2215162
Diskussion