Augmentative and Alternative Communication 2025-03-31:
Speechbite* tipsade nyligen om en systematisk översikt om AKK-intervention med samtalsapparater (speech generating devices) för förskolebarn med autism. Elva av totalt 20 granskade studier visade måttliga till starka effekter på expressiv förmåga, men författarna menar att forskare behöver utvärdera funktionell kommunikation på mer ekologiskt och socialt valida sätt.
Bristande ekologisk och social validitet
Översikten är genomförd av Therrier med kollegor (2025) och fynden är i linje med tidigare översiktsartiklar, nämligen att interventionerna till stor del fokuserar på att de autistiska barnen ska bli bättre på att begära (“request”), vilket författarna menar är bekymmersamt. Inom AKK-fältet har man under lång tid betonat vikten av att forskning om AKK-insatser behöver vidga vyerna bortom den kommunikativa funktion att begära, men det verkar alltså inte ha fått genomslag i interventionsstudier.
Given advancements in technology and accessibility of AAC, researchers and clinicians have an opportunity to make an impactful difference, but they cannot do it if the field continues to limit research with children with autism to intervention supporting requesting in contrived contexts.
Therrier et al., 2025
Dessutom verkar det varierar hur förmågan att begära definieras i de granskade studierna och författarna ifrågasätter den ekologiska validiteten i en del av de metoder som använts. Exempelvis har man i många studier inte involverat barnens naturliga samtalspartners eller utgått från barnens vardagliga aktiviteter och miljöer. Mindre än hälften av studierna undersökte barnens förmåga att generalisera den tränade förmågan utanför träningskontexten. Av de 20 studier som mötte inklusionskriterier för att ingå i översikten, var det endast sju som undersökte social validitet.
Rekommendationer
Drygt hälften av de granskade studierna visade att AKK-interventionen hade varit effektiv. Det innebär alltså att ytterligare studier behövs för att undersöka effekter av AKK-insatser för förskolebarn med autism. Therrier med kollegor menar att AKK-forskare behöver fundera mer på ekologisk och social validitet när man formulerar nya studier, exempelvis genom att på ett tidigt stadium samverka med förskollärare, föräldrar och andra viktiga personer runt barnen för att klargöra funktionella utfallsmått och att använda strategier som är applicerbara i barnens dagliga liv.
/Signe Tonér
*Speechbite är en databas med interventionsstudier inom logopedi som syftar till att logopeder snabbare tillgång till relevant forskning som är användbart i kliniskt beslutsfattande. Speechbite drivs i samarbete mellan den australiska logopedorganisationen Speech Pathology Australia och The University of Sidney. Få uppdateringar direkt till din inbox genom att prenumerera på Speechbites månatliga nyhetsbrev.
Läs hela artikeln!
Therrien, M. C. S., Whalon, K., Nunes, D., Marti, P., & Sellers, A. (2025). A Systematic review of AAC interventions using speech generating devices for autistic preschoolers. Augmentative and Alternative Communication, 41(2), 114–128. https://doi-org.ezp.sub.su.se/10.1080/07434618.2025.2479768
Diskussion