Fredagen den 24 oktober försvarade Logopedförbundets vice ordförande Kajsa Söderhielm sin avhandling Supporting person-centred, team-based stroke rehabilitation with ICT – Implementation and evaluation of F@ce 2.0 vid Karolinska institutet.
Logoped disputerar i arbetsterapi!
Kajsa Söderhielm, som också är specialistlogoped inom huvudområde språk med inriktning förvärvade hjärnskador hos vuxna, har bedrivit sina forskarstudier vid Institutionen för Neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle, Avdelningen för arbetsterapi vid KI. Avhandlingsarbetet fokuserar på personcentrerad rehabilitering efter stroke och Söderhielm har implementerat och utvärderat F@ce 2.0, en personcentrerad intervention som använder ett digitalt stöd.
Digitala insatser
Världshälsoorganisationen WHO har föreslagit att digitala lösningar kan bidra till ökad tillgången till vård, men forskningen om digitala lösningar är begränsad. I avhandlingen implementerades och utvärderades insatsen F@ce 2.0. Grundtanken med arbetssättet är att rehabiliteringen ska utgå från personens egna erfarenheter. Målsättningar utgår från vardagen och handlar om vad personen med stroke själv anser vara prioriterat. Tillsammans med rehabteamet diskuteras strategier, nya sätt att utföra aktiviteter.
I F@ce 2.0 ingår hembesök och ett enkelt digitalt stöd, där personen med stroke varje morgon får ett sms med en påminnelse om rehabiliteringens mål och uppmuntran att jobba mot dessa mål. Varje eftermiddag kommer ett nytt sms där personen tillfrågas om hur det har gått under dagen. Svaren gör att teamet kontinuerligt kan följa hur rehabiliteringen fungerar i personens dagliga liv.
I avhandlingsprojektets studier ingick sju rehabteam som tränades i att jobba enligt metoden och fem team som deltog som kontrollgrupp. Totalt 100 hemmaboende personer med stroke och 48 närstående deltog, samt drygt 50 medlemmar av rehabiliteringsteamen, från olika vårdprofessioner.
Resultat
Studien visade inte på någon skillnad mellan interventionsgrupp och kontrollgruppen, som fick rehabilitering som vanligt. Intervjuder visade att både teamen och personerna med stroke uppskattade det tydliga fokuset på vardagens aktiviteter i F@ce2.0. Sms:en ökade motivationen och anhöriga upplevde att de slapp “tjata” om träning. En del personer med stroke upplevde det som svårt att skicka och ta emot sms.
Det fanns flera utmaningar med att implementera ett nytt arbetssätt i rehabteamen, exempelvis att få tid och stöd i att ändra sina rutiner. Det kan vara svårt att sätta upp mål tillsammans med personer med stroke, inte minst om stroken påverkat kognitiva och kommunikativa funktioner. Den digitala delen av interventionen fungerade inte riktigt som planerat. För de flesta deltagarna med stroke fungerade det bra att hantera sms, men teamen var inte så aktiva i att följa upp svaren och att justera målen vid behov.
Avhandlingens viktiga bidrag
Avhandlingen bidrar med ny kunskap om hur rehabiliteringsteam kan förbättra sitt samarbete för att i ännu högre grad fokusera på vad personer med stroke själva upplever som viktigt i vardagen. Dessutom bidrar studierna med kunskap om hur digitala lösningar kan byggas för att fungera inom strokerehabilitering.
Läs hela avhandlingen!
Söderhielm, K. (2025). Supporting person-centred, team-based stroke rehabilitation with ICT : implementation and evaluation of F@ce 2.0 [Elektronisk resurs]. Karolinska Institutet.
(Länken går till avhandlingens ramberättelse, ingående delstudier finns listade.)
Läs också:
/Signe Tonér
Diskussion