European stroke journal 2025-05 (early online):
I samband med den nyligen genomförda Nordic Aphasia Conference presenterades och diskuterades de nya europeiska riktlinjerna för afasirehabilitering.
Avgörande med evidensbaserade insatser
Det finns alltmer tillgänglig evidens för effektiv afasirehabilitering, men stor variation i hur insatserna ser ut i realiteten. Utöver de språkliga och kommunikativa svårigheterna som utgör kärnsymtomen vid afasi, leder afasi till ökad risk för depression, sämre återhämtning och påverkan på livskvaliteten. Det är därför av avgörande vikt att personer med afasi får logopediska insatser av hög kvalitet.
European Stroke Organisation har tagit fram riktlinjer enligt GRADE-metologin (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation). Riktlinjerna ger stöd för rehabilitering av afasi efter stroke, vilket drabbar ungefär en tredjedel av personer som får stroke. Arbetsgruppen bakom riktlinjerna har bland annat bedömt evidensläget för olika typer av insatser utifrån litteraturöversikter och metaanalyser av totalt 45 tidigare studier.
Klara riktlinjer för dos, frekvens och intensitet
Riktlinjerna kan sammanfattas med att man rekommenderar hög dos, frekvens och intensitet när det gäller logopediska insatser vid afasi. Mängden logopediska insatser bör uppgå till minst 20 timmar, frekvensen bör vara minst fyra dagar per vecka och intensiteten bör vara minst tre timmar per vecka. Såväl individuell, skräddarsydd logopedbehandling som gruppbaserade insatser kan ingå och insatser kan ges på traditionellt sätt eller digitalt. Insatserna bör anpassas så att behandlingen blir funktionellt relevant och ligger på rätt nivå för att matcha personens behov.
Ideally, people with aphasia should have the opportunity to benefit from aphasia rehabilitation across their recovery trajectory.
Brady et al., 2025
Man konstaterar att det förmodligen vore optimalt om personer med afasi för tillgång till afasirehabilitering under hela återhämtningsperioden, men lyfter också att ytterligare studier behövs.
Sammanfattat av Signe Tonér
Läs mer!
Brady, M. C., Mills, C., Prag Øra, H., Novaes, N., Becker, F., Constantinidou, F., Flöel, A., Sunnerhagen, K. S., Isaksen, J., Jagoe, C., Jesus, L. M., Marangolo, P., Meinzer, M., van der Meulen, I., Campbell, P., Ho, L., Hussain, S., & Hilari, K. (2025). European Stroke Organisation (ESO) guideline on aphasia rehabilitation. European stroke journal, 23969873241311025. Advance online publication. https://doi.org/10.1177/23969873241311025
Diskussion